“第四届中国医师协会泌尿外科医师分会雁栖湖会议(2024)”于2024年4月13日~14日在北京成功举行，聚焦泌尿领域临床实践、规范化诊疗、科学研究等前沿内容，促进泌尿肿瘤诊疗水平提升。会后，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀北京大学第一医院及北京大学泌尿外科研究所周利群教授分享我国泌尿肿瘤难题、规范诊疗方案及团队的最新研究进展等内容。
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编者按：“第四届中国医师协会泌尿外科医师分会雁栖湖会议(2024)”于2024年4月13日~14日在北京成功举行，聚焦泌尿领域临床实践、规范化诊疗、科学研究等前沿内容，促进泌尿肿瘤诊疗水平提升。会后，《肿瘤瞭望-泌尿时讯》特邀北京大学第一医院及北京大学泌尿外科研究所周利群教授分享我国泌尿肿瘤难题、规范诊疗方案及团队的最新研究进展等内容。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您认为目前我国泌尿肿瘤领域还有哪些亟待解决的问题？
周利群教授：该方面涉及较多，首先需要早期诊断，早期治疗。绝大多数肿瘤经过早诊断、早发现、早治疗，其预后往往较好。所以对于泌尿生殖系统的三大肿瘤（前列腺癌、肾癌、膀胱癌），需要继续提倡早诊早治理念。那么如何进行早期诊断，早期治疗？临床实践中，最重要的是需要坚持年度体检。体检中普遍进行的超声检查，可通过无创、无痛、无损伤的手段早期发现肿瘤。
对于前列腺癌为而言，可以通过血液检测等手段对前列腺特异性抗原（PSA）进行筛查，也可通过肛诊发现部分的前列腺癌患者，但多数肛诊发现的前列腺癌往往分期较晚。对于肾癌，可以通过无创的检查方式（如超声检查）进行检查；目前临床上越来越多肾癌的患者通过体检发现，其肿瘤分期相对较早，可行肾脏部分切除术处理，既保留肾脏又能够让患者长期生存，可以达到非常理想的治疗结果。对于膀胱癌，如果出现无痛且全程肉眼可见的血尿，必须尽早到医院检查，当然体检时的B超及尿常规化验结果也具有非常重要的参考价值。
其次在治疗方面，泌尿系统三大肿瘤的治疗手段也突飞猛进。除了手术进展日新月异以外，放疗、化疗、免疫治疗等也进展迅速。借此机会，向广大人民群众发出建议，一旦发现肿瘤，尽早去医院接受正规治疗。早期治疗不仅能够延续生命，也能使患者的术后生活质量得到明显改善。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：我们应该如何规范诊疗，从而促进基层诊疗水平提升，进一步改善患者预后？
周利群教授：首先，泌尿外科医生的诊疗水平需要不断提升（包括住院医师、专科医师的培训等），从而与国际发展同步。通过对医生进行专科化、规范化的培训，提高诊疗水平，尽可能为患者提供更优化的早期诊断和早期治疗。同时，医院也需要不断完善培训的建设，并提醒医生注重依据指南，进行规范的诊断与治疗。
其次，需要加强患者宣教。通过向社会大众宣传定期体检的益处，不断增强民众的健康意识。然而在临床工作中常常遇到部分年轻患者缺乏健康意识，认为自己罹患肿瘤概率极小而不进行体检；但是目前临床上的肿瘤患者逐渐年轻化，我曾诊治过的年轻前列腺癌患者仅37岁。而对于较为常见的肾癌，二三十岁的患者时有入院。所以需要增强人民的健康意识，不能以为年轻就不关注自身健康。对于肿瘤，需要早诊断、早治疗：一方面，需要医生不断提高专业水平；另一方面，需要普通大众注重自身健康，定期体检。
《肿瘤瞭望-泌尿时讯》：您及团队近期探索了泌尿领域哪些研究，有哪些进展？
周利群教授：北京大学第一医院泌尿外科及北京大学泌尿外科研究所划分了许多泌尿亚专业，各有所长。从肿瘤方面而言，我们在三大肿瘤（前列腺癌、肾癌、尿路上皮癌方面）均进行了研究。
对于尿路上皮癌而言，我们发现中国尿路上皮癌患者的流行病学特征、病理特点及临床预后等与欧美人种存在差异。针对这些差异，尿路上皮癌专业组发表了一系列高水平的SCI文章，积累了属于中国尿路上皮癌人群的特有数据及治疗经验，并牵头制定了上尿路上皮癌CUA指南；相关学术成果也多次被国际指南引用，如欧洲泌尿外科协会（EAU）指南及美国泌尿外科协会（AUA）指南等。
对于肾癌合并静脉瘤栓等难度较大的疾病，我们在世界范围内较早开展了肾癌合并静脉瘤栓的外科手术，提出了早期及晚期癌栓（以肝门为界）的概念，对患者的预后具有实际临床意义！联合目前不断普及的靶向治疗、免疫治疗，使患者的生存及预后得到明显改善。对于部分中央及肾门部肿瘤患者，保肾手术难度较大，我们中心进行了多项工作及系统研究，相关成果也整理发表于专业期刊。
在前列腺癌方面，我们中心牵头的全国20多家医院参与的晚期前列腺癌多中心研究正在进行，希望能够在晚期前列腺癌领域得到属于中国患者的循证医学证据。
此外，对于泌尿系统非肿瘤领域，北京大学第一医院泌尿外科在李学松教授的带领下，在尿路修复方向做出了突出贡献，使得我国输尿管狭窄修复领域达到了世界先进水平，相关的高水平论文也得到多位国外同行的认可。
周利群教授
北京大学第一医院
医学博士、二级教授、主任医师、博士及博士后导师
北京大学泌尿外科研究所所长
北京大学医学部泌尿外科学系主任
中国医师学会泌尿外科医师分会名誉会长、前任会长
中华医学会泌尿外科学分会常务委员
北京医学会泌尿外科学分会副主任委员
中国医师协会毕业后医学教育外科（泌尿外科方向）专委会常务副主委
中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会副主任委员
CUDA微创及机器人学组组长
CUA微创学组副组长
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